علل افزایش هزینه‌های بیمه سلامت

به گزارش بانکداری 24، دکتر آناهیتا کشاورزی اظهارداشت: اجرای کتاب ارزش نسبی و پرداخت 2k به پزشکان از جمله مهمترین مواردی بود که افزایش هزینه های سازمان بیمه سلامت ایران را به دنبال داشت معاون بیمه خدمات سلامت این سازمان، دسترسی عادلانه به خدمات سلامت، حفاظت مالی از بیمه شدگان و پوشش بیمه همگانی را از مهمترین محورهای مورد توجه در سازمان بیمه سلامت ایران عنوان کرد وگفت: برای رسیدن به این اهداف همواره باید منابع مالی لازم در اختیار سازمانهای بیمه گر بالاخص این سازمان به عنوان بزرگترین سازمان بیمه گر کشور قرار گیرد.
دکتر کشاورزی عدم وجود منابع پایدار در اختیار سازمانهای بیمه گر پایه را موجب آسیب رسانی و افزایش بدهی های سازمان ها ذکر کرد و افزود: مدیریت منابع سلامت با محوریت بیمه ها باشد.
این مقام مسئول اضافه کرد: فرمایشات مقام معظم رهبری و شعار امسال اقتصاد مقاومتی ، اقدام و عمل وظیفه سازمان های بیمه گر پایه را نسبت به گذشته سنگین تر کرد.
به نوشته اقتصاد آنلاین،وی یادآور شد: محوریت اصلی سازمان در بحث اقتصاد مقاومتی مدیریت منابع و کنترل هزینه ها می باشد .
معاون بیمه خدمات سلامت این سازمان همچنین تشریح کرد: اجرای برنامه عملیاتی، نظام ارجاع و پزشک خانواده در شهرهای بالای 20هزار نفر جمعیت و جلوگیری از ارائه خدمات غیر ضروری از مهمترین روش های کنترل رشد هزینه ها از طریق کنترل تقاضای القائی است.
دکتر کشاورزی برنامه عملیاتی را در سازمان بیمه سلامت ایران در راستای کنترل هزینه ها و مدیریت منابع و از معیارهای اصلی ارزیابی عملکرد بیمه سلامت در استانها دانست .
وی با اشاره به نقاط هزینه ساز در این سازمان افزود: بیش از 96درصد از هزینه های سازمان بیمه سلامت ایران مربوط به هزینه های درمان است که در این زمینه تحلیل و مدیریت هزینه از مهمترین رویکردهای ماست . کنترل هزینه ها در این سازمان از بخش دارو بعنوان یک مؤلفه اثرگذار شروع شده تا در این راستا بتوانیم با جلوگیری از تجویز غیر ضروری در این حوزه به کنترل منابع بعنوان یک رویکرد اصلی برسیم .
معاون بیمه خدمات سلامت سازمان اذعان داشت: اصلاح فرآیند های کاری در اجرای برنامه عملیاتی از اهمیت ویژه ای برخوردار است که هم نفع سازمانی و هم نفع ذینفعان را به دنبال خواهد داشت.